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    买竞彩足球是赌球:类风湿妊娠用药及其注意事项有哪些

    免费mg试玩 www.hzypyl.com 2019-7-14 16:47| 发布者: 邓婕| 查看: 159| 评论: 0

    简介
    类风湿妊娠用药妊娠期用药注意事项类风湿用药期间怀孕类风湿怀孕如何使用生物制剂一、激素 孕妇与胎儿均可较好的耐受激素治疗,无明显不良反应发生,美国食品和药物管理局(Foodand Drug Administration,FDA)妊娠 ...


    1类风湿妊娠用药

    一、激素   

        孕妇与胎儿均可较好的耐受激素治疗,无明显不良反应发生,美国食品和药物管理局(Foodand Drug Administration,FDA)妊娠药物分类中激素属于C类药,整个妊娠期均可使用,但剂量最好<15mg/d(泼尼松)。孕妇使用激素首选泼尼松或泼尼松龙,因其可经胎盘11β-羟基类固醇脱氢酶代谢转化为无活性代谢产物,减少对胎儿的影响。关节炎急性加重时可关节腔内注射激素治疗。长期使用激素的患者,围产期应给予负荷量强的松治疗。哺乳期可以使用泼尼松龙,但是建议于用药4h后再哺乳,以进一步减少婴儿药物摄取。

    二、非甾类抗炎药Nonsteroidal AntiinflammatoryDrugs,NSAIDs

        妊娠早期,NSAIDsFDA药物分类中属于B类,可使用,但孕30周后,NSAIDsFDA分类中属于C类,应避免持续使用,如必须使用,应选半衰期短的药物如洛索洛芬钠等,间断用最低有效剂量以减少胎儿不良反应的发生。双氯芬酸、氟灭酸、布洛芬、吲哚美辛、甲芬那酸、萘普生、吡罗昔康和托美丁可用于哺乳期,用药前进行哺乳可减少婴儿药物摄取。

    类风湿妊娠用药及其注意事项有哪些15

    2妊娠期用药注意事项

        很多准妈妈在妊娠期因为某种原因需要用药,为了孩子的健康,请关注不同药物对胎儿的影响。美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对动物和人类所具有不同程度的致畸危险,将其分为5类,称为药物的妊娠分类,简称FDA分类。

        A类:早孕期用药,经临床对照研究未见对胎儿有损害,其危险性极小,如多种维生素。

        B类:动物实验中未见对胎儿有害,但尚缺乏临床对照研究;或动物实验中观察到对胎儿 有损害,但临床对照研究未能证实。如一些抗生素,青霉素族、头孢类等。

        C类:动物实验中发现对胎儿有不良影响,但在人类还缺乏充分证明或动物实验中亦缺乏 充分的对照研究。如阿司匹林等。

        D类:有证据表示对人类胎儿有危害,但临床又无替代药物时,应充分权衡利弊后使用。如一些抗生素、激素类药物。

        X类:对动物和人类均具明显的致畸作用,其危害性远超过其可能获得的任何有利效果, 这类药物在妊娠期禁忌使用。如抗癌药物、避孕药等。

    类风湿妊娠用药及其注意事项有哪些90

    3类风湿用药期间怀孕

        一般情况下,孕42以内使用药物对胎儿有害药物,可能出现两种结果要么造成死胎流产,要么胎儿存活,不会产生不良后果。类风湿关节炎患者妊娠时的关键是如何用药的问题。对于非甾类抗炎药,妊娠头3个月及妊娠后期必须严格限制使用,妊娠中期必要时可以使用。因为新生儿动脉导管的闭合受前列腺素调节,非甾类抗炎药会造成动脉导管持续开放及增加围生期出血风险。哺乳期间最好使用半衰期短的药物,如布洛芬等。妊娠期间禁止使用细胞毒药物,如氨甲喋呤、环磷酰胺、金制剂、青霉胺、雷公藤等。

    类风湿妊娠用药及其注意事项有哪些32

    4类风湿怀孕如何使用生物制剂

        生育期如何合理使用生物制剂治疗是医生和患者目前最关注的问题,也是一个一直让大家困扰的问题。2016年英国风湿病学会(BSR)和英国风湿病卫生专业人员协会(BHPR)共同发布了《妊娠期和哺乳期处方用药指南》,指南的第一部分:缓解病情抗风湿生物制剂和糖皮质激素用药规范中明确推荐英夫利西单抗可继续用至妊娠16LOE2,GORD级,SOA 98.9%);为确保分娩时脐血中药物水平低或检测不到药物,妊娠第16周时应停用英夫利西单抗,如果因为治疗活动性疾病而继续使用了英夫利西单抗,则在婴儿出生后7个月内应避免使用活疫苗LOE3,GORD级,SOA 98.9%);不应阻止使用 TNFis的母亲进行母乳喂养,但建议十分谨慎,直到获得进一步的信息LOE3,GORD级,SOA 98.4%)。
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